胃和幽門部的手術

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胃大部切除術之二(胃空腸吻合術)
發布時間:2021-03-17   瀏覽:5305次

1.首先用華夏一次性直線縫合器切斷十二指腸球部和胃體部(圖2-5-1)。

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圖2-5-1 縫閉十二指腸第 一段,橫斷胃上1/3處

2.在殘胃前壁切一小口,將華夏一次性管形吻合器伸入胃腔,將中心桿從胃后壁伸出,注意應距縫合線約3cm。將待吻合的空腸提起,在預定吻合處(對系膜緣)切一小孔,并置荷包線(圖2-5-2)。

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圖2-5-2 華夏吻合器中心桿從胃后壁伸出,空腸近端切小口安置荷包線

3.將抵釘座插入腸腔,扎緊荷包縫線,連接抵氏座與器身,關閉并擊發華夏吻合器(圖2-5-3)。

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圖2-5-3 連接華夏吻合器兩部分

4.用華夏一次性直線縫合器關閉胃前壁切口,完成胃空腸側側吻合(圖2-5-4)。

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圖2-5-4 胃空腸吻合后縫閉胃前壁

5.也可以用華夏一次性管形吻合器行胃空腸端側吻合(圖2-5-5)。

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圖2-5-5 中心桿從胃切斷大彎側伸出

6.可以用華夏一次性直線切割縫合器進行胃空腸側側吻合。首先將胃和空腸預定吻合部接近,在左端或右端胃腸壁切小口后伸入華夏吻合器兩葉并合攏(圖2-5-6)。

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圖2-5-6 采用華夏一次性直線切割縫合器行胃空腸吻合

7.擊發并退出華夏吻合器,檢查吻合良好后用三線法提起左側小切口,用華夏一次性直線縫合器縫閉之(圖2-5-7)。

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圖2-5-7 縫閉胃空腸小切口完成手術


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